Бельницкая ольга александровна барнаул отзывы

Рухляда, Николай Николаевич Клинико-морфологическая диагностика и обоснование тактики эндохирургического лечения аденомиоза у женщин репродуктивного возраста : автореферат дис. Отта РАМН. Серегина, Виктория Витальевна Оптимизация лечения больных острыми воспалительными заболеваниями матки и придатков, сочетающихся с острым аппендицитом : автореферат дис. Кокая, Анна Александровна Клинико-диагностическое значение спектрофотометрических показателей сыворотки крови у беременных с пиелонефритом : автореферат дис.

Поиск данных по Вашему запросу:

Дождитесь окончания поиска во всех базах.
По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

Содержание:

• Мнение клиентов о Мать и дитя в Барнауле
• Ольга Александровна Бельницкая
• Городской центр планирования семьи и репродукции
• Репетиторы по немецкому языку в Новосибирске в районе «Кировский»
• Нам есть кем гордиться!!!!
• Отзывы о работе врача Бельницкая Ольга Александровна
• Бельницкая О. А.
• Бельницкая Ольга Александровна

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ариничева Алла Викторовна, врач гинеколог, КГБУЗ "Родильный дом №2", г. Барнаул

Мнение клиентов о Мать и дитя в Барнауле

Барнаул, пр. Ленина, Привычное невынашивание является одной из основных причин бездетных браков и репродуктивных потерь, а в случаях наступления и пролонгирования беременности является фактором риска формирования плацентарной недостаточности с последующим неблагоприятным исходом для матери и плода Агаджанова A. Ф , , Тихомиров A. Наиболее часто привычное невынашивание манифестирует в первом триместре беременности на эмбриональной стадии развития плодного яйца в силу его высокой чувствительности к повреждающим факторам Аншина М Б.

Изучению причин привычного невынашивания посвящено огромное количество работ В последние годы, наряду с традиционными причинами невынашивания беременности инфекционные, эндокринные, пороки развития женских половых органов , выделена группа наследственных и приобретенных дефектов гемостаза Баркаган 3 С.

В , , Озолиня JI. Самопроизвольный аборт часто является следствием не одной, а нескольких причин, действующих одновременно или последовательно Сидельникова В М. Уточнение роли гемостазиологических нарушений в привычном невынашивании, их сочетание с другими факторами риска спонтанного прерывания беременности, несомненно, позволит проводить более эффективное лечение привычного невынашивания как вне, так и во время беременности Результатом такого эффективного лечения явится снижение репродуктивных потерь, осложнений беременности и родов у пациенток с привычным невынашиванием Вышеперечисленное, в конечном счете, будет способствовать повышению рождаемости и снижению перинатальной заболеваемости новорожденных.

Цель работы; снижение репродуктивных потерь, а также частоты и тяжести перинатальной патологии новорожденных, путем поэтапного выявления и коррекции гормональных и гемостазиологических нарушений у пациенток с привычным невынашиванием беременности ранних сроков. Оценить соматическое и репродуктивное здоровье пациенток с привычным невынашиванием беременности ранних сроков. Выявить факторы риска неэффективности лечения пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков. Выявлена частота и структура гормональных и гемостазиологических нарушений у пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков вне и во время беременности.

Установлено, что у пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков наиболее часто выявляются эндокринные соматические заболевания, ассоциированные с нарушением менструальной функции, гипотиреозом и или гиперандрогенией. Показано, что диагностика и коррекция гормональных и гемостазиологических нарушений у пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков на прегравидарном этапе и во время беременности снижает репродуктивные потери в 2,1 раза и перинатальную заболеваемость в 2,5 раза.

Диссертация состоит из введения, шести глав, включающих обзор литературы, материалы и методы, собственные результаты исследования, их обсуждение, выводы, практические рекомендации и список литературы, содержащий источников из них отечественных и иностранных авторов. Работа изложена на страницах машинописного текста, иллюстрирована 30 таблицами и 23 рисунками.

Для решения поставленных в диссертационном исследовании задач, нами обследованы женщин с самопроизвольными абортами в анамнезе. В зависимости от исхода этой беременности пациентки с привычным невынашиванием были поделены на 2 группы. Основную подгруппу Б-1 составили 65 пациенток, доносившие беременность до родов Подгруппу Б-2 составили 15 пациенток, у которых беременность прервалась в I и II триместрах.

У 90 из них группа сравнения I наступившая беременность закончилась срочными родами, а у 10 произошел самопроизвольный аборт и они были переведены в основную группу. Вне беременности, программа обследования пациенток включала в себя кроме общеклинического и специального гинекологического обследования, результаты эхоскопических, эндоскопических, гормональных и гемостазиологических методов исследования По показаниям проводились консультации эндокринолога, гемостазиолога и других узких специалистов.

У 90 пациенток основной группы определяли показатели системы гемостаза. Исследования проводились специалистами Федерального центра по диагностике и лечению нарушений гемостаза научный руководитель -заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН, профессор Баркаган 3 С Уровень гомоцистеина определяли иммуноферментным методом при помощи диагностических наборов фирмы Axis, Норвегия. Беременным с привычным невынашиванием в основной группе кроме общеклинического и специального акушерского обследование, проводилось определение в сыворотке крови тиреоидных гормонов, тестостерона и дегидроэпиандростерона-сульфата, а также показатели системы гемостаза в динамике.

Нами проведена сравнительная оценка анамнестических данных пациенток с привычным невынашиванием основная группа и женщин с одним спорадическим самопроизвольным абортом в анамнезе группа сравнения Анамнестическая характеристика пациенток в группах сравнения была идентичной по возрастному составу, социальному положению, возрасту менархе и началу половой жизни. Учитывая эндокринные заболевания как одну из основных причин невынашивания в ранние сроки, мы провели анализ их структуры и частоты у пациенток сравниваемых групп табл.

Структура и частота эндокринных заболеваний у пациенток с невынашиванием беременности в группах сравнения. У двух пациенток с антифосфолипидным синдромом выявлена тромбинемия и у одной - гиперагрегация тромбоцитов. В зависимости от выявления нарушений гемостаза, пациентки были разделены на две подгруппы Первую подгруппу составили 55 женщин с выявленными у них нарушениями в гемостазе Вторую подгруппу составили 35 женщин с привычным невынашиванием без нарушений в гемостазе Характеристика пациенток в сравниваемых подгруппах по возрастному составу, социальному положению, возрасту наступления менархе, началу половой жизни и количеству беременностей не зависела от наличия гемостазиологических нарушений.

Рис 4 Сроки прерывания беременности у пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков беременности в зависимости от наличия нарушений в гемостазе. Нами обследованы 80 беременных с привычным невынашиванием ранних сроков в анамнезе Морфологические изменения щитовидной железы выявлены.

Уровень гомоцистеина определяли у 16 пациенток в ранние сроки до недель беременности. У трех пациенток с гипергомоцистеинемией выявлена тромбинемия, и у 4 пациенток - гиперагрегация тромбоцитов.

Пациентки с выявленным антифосфолипидным синдромом получали терапию согласно стандартам Федерального центра по диагностике и лечению нарушений гемостаза Пациентки с тромбинемией получали лечение антикоагулянтами фраксипарин, сулодексид Лечение гиперагрегационного. На основании проведенного обследования у беременных с привычным невынашиванием ранних сроков выявлены эндокринные, гемостазиологические нарушения, патология матки, либо смешанные нарушения рис.

С целью оценки эффективности патогенетического лечения привычного невынашивания нами проведена сравнительная характеристика течения беременности у пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков в зависимости от включения в комплекс терапии коррекции гормональных и гемостазиологических нарушений.

Основную группу I составили 80 беременных с привычным невынашиванием, получавшие в комплексном лечении угрозы прерывания коррекцию гормональных и гемостазиологических нарушений. Группа сравнения II включала 60 пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков в анамнезе, получавших традиционное лечение угрозы прерывания в зависимости от срока гестации. В основной группе кроме воздействия на ЦНС, коррекции гипофункции желтого тела и метаболической терапии лечение беременных с эндокринной патологией, на фоне которой могла сформироваться гипофункция жёлтого тела, мы проводили совместно с эндокринологом Беременным с гиперандрогенией коррекция дозы дексаметазона проводилась в течение всей беременности под контролем тормонограммы Длительность приема зависела от уровня андрогенов в сыворотке крови и выраженности угрозы прерывания Беременным с патологией щитовидной железы в течение всей беременности назначались препараты йода Беременные с гипотиреозом получали кроме препаратов йода тиреоидную терапию Дозы и длительность терапии назначались эндокринологом.

Пациенткам с НЛФ или стимуляцией овуляции, а также пациенткам с аномалиями развития и гипоплазией матки, для поддержания нормального развития беременности с недельного срока подключали препараты ХГ в поддерживающей дозе 2 раза в неделю, а также с 6 недель назначали утрожестан до 16 недель беременности.

С целью коррекции гемостазиологических нарушений беременные с гиперагрегационным синдромом получали антиагреганты аспирин, кардиомагнил, тромбо-асс , в сочетании с ангиопротектором либо пентовитом Беременные с выраженной тромбинемией и антифосфолипидным синдромом дополнительно получали курсы плазмафереза с введением антикоагулянтов сулодексид, фрагмин или фраксипарин. Лечение угрозы прерывания у беременных в группах сравнения кроме воздействия на ЦНС и метаболической терагши включало препараты нат явного прогестерона или его аналоги утрожестан, дюфастон.

Анамнестическая характеристика пациенток в группах сравнения была идентичной по возрастному составу, социальному положению, возрасту менархе и началу половой жизни Соматический анамнез беременных с привычным невынашиванием достоверно более часто по сравнению с беременными группы сравнения I был отягощен заболеваниями сердечнососудистой системы, достоверно чаще у них выявлялись гормональные нарушения Эти пациентки достоверно более часто страдали в прошлом как воспалительными, так и гормонально-зависимыми заболеваниями гениталий У них также достоверно выше было число осложнений после внутриматочных вмешательств.

Рис 8 Репродуктивные потери у пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков в зависимости от проводимой терапии в первом триместре Примечание. Наиболее частым осложнением третьего триместра беременности у женщин исследуемых групп явился гестоз второй половины беременности, как клиническая манифестация плацентарной недостаточности. Нарушения формирования фето-плацентарного комплекса у женщин с привычным невынашиванием беременности в третьем триместре оценивались по данным УЗИ и доплерометрии.

На основании клинических проявлений и результатов параклинических методов обследования пациенткам основной группы и группы сравнения II была диагностирована фетоплацентарная недостаточность в стадии компенсации рис 9. Таким образом, несмотря на высокий риск развития хронической первичной плацентарной недостаточности, проведение коррекции выявленных гормональных и гемостазиологических нарушений в комплексном лечении угрозы прерывания беременности у пациенток с привычным невынашиванием в первом триместре беременности достоверно снижает частоту хронической плацентарной недостаточности, улучшает внутриутробное состояние плода.

Обследованные нами и сохранившие беременность до сроков жизнеспособности плода женщины были родоразрешены в условиях клинических родильных домов г Барнаула. Высокая частота плановых абдоминальных родоразрешений у женщин с привычным невынашиванием была обусловлена сочетанными показаниями при беременности крайне отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, возраст старше 30 лет, тазовое предлежание плода, крупный плод, наличие экстрагенитальных заболеваний Среди показаний к экстренному абдоминальному родоразрешению среди пациенток группы сравнения II достоверно чаще встречалось отсутствие биологической готовности к родам и прогрессирующая внугриутробная гипоксия плода как клинические проявления плацентарной недостаточности.

Большая часть новорожденных в сравниваемых группах родилась в удовлетворительном состоянии без асфиксии, но при этом оценка при рождении у детей от матерей основной группы выше, чем от матерей групп сравнения. Количество детей, родившихся без асфиксии в основной группе достоверно выше, чем в группе сравнения II Детей родившихся в тяжелой асфиксии в группах не было. Здоровые дети более часто рождались от матерей основной группы табл 3 Во всех группах была выявлена высокая частота перинатального поражения ЦНС, преимущественно, легкой степени Нередко перинатальные поражения ЦНС выявлялись в сочетании с другой врожденной патологией.

У детей всех сравниваемых групп имели место в основном малые аномалии развития и встречались с одинаковой частотой. Среди аномалий развития врожденный порок сердца был выявлен у одного ребенка основной группы у двух детей группы сравнения I, пороков сердца несовместимых с жизнью и требующих оперативного лечения диа!

Таким образом, новорожденные у женщин с привычным невынашиванием ранних сроков в анамнезе, не получавших патогенетической терапии, имели снижение адаптивных возможностей в раннем неонатальном периоде У новорожденных этой группы достоверно чаще выявлялись как перинатальные поражения ЦНС, так и сочетанное поражение центральной нервной системы Они чаще рождались с признаками гипотрофии На второй этап выхаживания новорожденных, учитывая наличие синдромов дезадаптации раннего неонатального периода, было переведено достоверно большее число детей группы сравнения II по сравнению с детьми основной группы Новорожденные у женщин с привычным невынашиванием ранних сроков, получавших тгиотропное и патогенетическое лечение невынашивания вне и во время беременности, по частоте выявления врожденных аномалий, гипотрофии, перинатальных поражений ЦНС и снижения адаптивных возможностей в раннем неонатальном периоде достоверно не отличались от детей группы сравнения I.

Для выяснения факторов риска и причин неэффективности проводимой терапии нами проведена сравнительная характеристика пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков в зависимости от исходов запланированной беременности Все пациентки получали патогенетическую коррекцию с учетом выявленных у них вне беременности эндокринных и гемостазиологических нарушений Подгруппу Б-1 составили 65 пациенток, доносившие беременность до родов Подгруппу Б-2 составили 15 пациенток, у которых беременность прервалась в I и II триместрах.

Анамнестическая характеристика пациенток в группах сравнения была идентичной по возрастному составу, социальному положению, возрасту менархе и началу половой жизни Достоверно чаще в подгруппе Б-2 встречались пациентки с 4 и более самопроизвольными абортами в анамнезе две пациентки с гипергомоцистеинемией, три пациентки с сочетанием гемостазиологических и эндокринных нарушений и одна пациентка с нейроэндокринным синдромом Среди пациенток подгруппы Б-1 достоверно чаще встречалась гиперандрогения, тогда как в подгруппе Б-2 достоверно чаще диагностирован субклинический гипотиреоз рис.

Таким образом, факторами риска неблагополучного исхода запланированной беременности у пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков являлся субклинический гипотиреоз и акушерский анамнез, отягощенный 4 и более самопроизвольными абортами в анамнезе. Рис 10 Структура гормональных нарушений у пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков в зависимости от исхода запланированной беременности. Объективными причинами для неэффективности лечения угрозы прерывания в первом триместре были в двух случаях сохраняющаяся гипергомоцистеинемия, в двух - гипотироксинемия, в трех - перенесенная острая вирусная инфекция и в четырех случаях - патологическая закладка плодного яйца В двух случаях при скорректированных гормональных и гемостазиологических нарушениях и в одном случае без нарушения соматического и репродуктивного здоровья причина неэффективности сохраняющей терапии не установлена.

У пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков, ассоциированным с гемостазиологическими нарушениями, прерывание беременности достоверно чаще происходит по типу замершей беременности и в более ранние сроки по сравнению с пациентками без нарушений в гемостазе.

Факторами риска неблагополучного исхода запланированной беременности у пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков являлись 4 и более самопроизвольных аборта в анамнезе и наличие субклинического гипотиреоза. В комплексном обследовании пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков вне беременности наряду с общеклиническими методами обследования необходимо проводить:. Пациенткам с выявленным гипотиреозом кроме препаратов йода эндокринологом назначается тиреоидная терапия I,-тироксин, эутирокс под контролем гормонограммы Пациенткам с дефицитом массы тела дополнительно рекомендуется белковое питание.

Длительность приема зависит от уровня андрогенов в сыворотке крови и выраженности угрозы прерывания. Фадеевой, Г В Сердюк. Фадеевой, Л П Ананьиной, P. И Фадеевой, Г. Фадеевой, Г. Отпечатано в типографии Алтайского государственного университета, г. Барнаул, 99, ул. Димитрова, Глава 3. Характеристика некоторых показателей эндокринного статуса и системы гемостаза у пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков. Глава 4. Сравнительная характеристика течения беременности, родов и состояние новорожденных у пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков и пациенток со спорадическим выкидышем в анамнезе.

Глава 5. Сравнительная характеристика пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков в зависимости от исходов запланированной беременности. Привычное невынашивание является одной из основных причин бездетных браков и репродуктивных потерь, а в случаях наступления и пролонгирования беременности является фактором риска формирования плацентарной недостаточности с последующим неблагоприятным исходом для матери и плода [1,4,11,12,16,33,54,59,63,65,74,84,88,91,,,, ,,,,].

Наиболее часто привычное невынашивание манифестирует в первом триместре беременности на эмбриональной стадии развития плодного яйца в силу его высокой чувствительности к повреждающим факторам, в данном случае эндогенным [12,15,97,,,,,,,,,,].

Изучению причин привычного невынашивания посвящено огромное количество работ. В последние годы, наряду с традиционными причинами невынашивания беременности генетические, инфекционные, эндокринные, пороки развития женских половых органов , выделена группа наследственных и приобретенных дефектов гемостаза [63,64,,,,,,,,]. Много работ по эндокринным причинам, отдельно выделена и изучается группа генетических причин.

Самопроизвольный аборт часто является следствием не одной, а нескольких причин, действующих одновременно или последовательно [6,33,64,65,,,]. Однако сочетание этих причин не достаточно освещено в литературе. Уточнение роли гемостазиологических нарушений в привычном невынашивании, их сочетание с другими факторами риска спонтанного прерывания беременности, несомненно, позволит проводить более эффективное лечение привычного невынашивания как вне, так и во время беременности.

Результатом такого эффективного лечения явится снижение репродуктивных потерь, осложнений беременности и родов у пациенток с привычным невынашиванием что, в конечном счете, будет способствовать повышению рождаемости и снижению перинатальной заболеваемости новорожденных. Цель работы: снижение репродуктивных потерь, а также частоты и тяжести перинатальной патологии новорожденных, путем поэтапного выявления и коррекции гормональных и гемостазиологических нарушений у пациенток с привычным невынашиванием беременности ранних сроков.

Определить частоту и структуру гормональных и гемостазиологических нарушений у пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков вне беременности. Определить частоту и структуру гормональных и гемостазиологических нарушений у пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков во время беременности. Провести сравнительный анализ исходов беременности у пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков в зависимости от включения в комплекс терапии коррекции гормональных и гемостазиологических нарушений.

Показано, что диагностика и коррекция гормональных и гемостазиологических нарушений у пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков на прегравидарном этапе и во время беременности снижает репродуктивные потери в 2,1 раза и перинатальные потери в 2,5 раза.

Коррекция выявленных гормональных и гемостазиологических нарушений в комплексном лечении пациенток с привычным невынашиванием ранних сроков на прегравидарном этапе и во время беременности снижает репродуктивные потери в 2,1 раза и перинатальную патологию в 2,5 раза. Самара, сентябрь, г. Томск, ноябрь г. Ленинск-Кузнецкий, апреля г. Медикаментозная терапия вне беременности приводит к устранению гормональных и гемостазиологических нарушений, но наступление запланированной беременности сопровождается их рецидивом.

Ольга Александровна Бельницкая

Имеет многолетний опыт работы в диагностике и лечении различных эндокринных патологий. Пациенты с теплотой отзываются о ней и возвращаются к ней вновь. Поэтому решила вести беременность платно, подобрав клинику, где я могла бы одновременно наблюдаться у врача, сдавать анализы и проходить УЗИ. Осталась очень довольна и врачом, и качеством оказания медицинских услуг. Удобно, комфортно, без очередей, с отличным оборудованием и современной диагностикой и что немаловажно с адекватным отношением к пациенту.

Городской центр планирования семьи и репродукции

Алтайский край. Амурская область. Архангельская область. Астраханская область. Белгородская область. Брянская область. Владимирская область. Волгоградская область. Вологодская область.

Репетиторы по немецкому языку в Новосибирске в районе «Кировский»

Перейти к содержимому. У вас отключен Javascript, поэтому некоторые функции форума не будут работать. Чтобы расширить функционал, включите Javascript. Опубликовано 18 Октябрь -

Нам есть кем гордиться!!!!

Барнаул, пр. Ленина, Привычное невынашивание является одной из основных причин бездетных браков и репродуктивных потерь, а в случаях наступления и пролонгирования беременности является фактором риска формирования плацентарной недостаточности с последующим неблагоприятным исходом для матери и плода Агаджанова A. Ф , , Тихомиров A. Наиболее часто привычное невынашивание манифестирует в первом триместре беременности на эмбриональной стадии развития плодного яйца в силу его высокой чувствительности к повреждающим факторам Аншина М Б.

Отзывы о работе врача Бельницкая Ольга Александровна

Преподаватели Анкеты лучших репетиторов. Найти репетитора Заполните форму запроса, и вам подберут подходящего репетитора. Вузы Ведущие вузы Новосибирска и их преподаватели. Репетиторам Регистрация в базе данных преподавателей. Книга отзывов Отзывы учеников о работе репетиторов. Шварц Илья Евгеньевич математика, высшая математика, математический анализ, теория вероятностей Образование

Бельницкая О. А.

Принимает в клинике: Мать и дитя. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте. Перейти на мобильную версию.

Бельницкая Ольга Александровна

Лебедева Е. Алтайский государственный медицинский университет, г. Проведена сравнительная оценка клинических и параклинических характеристик пациенток с первичными репродуктивными потерями и женщины с благоприятным исходом первой беременности. Цель исследования выявить наследственные, клинические и параклинические факторы риска первичных репродуктивных потерь. Методы исследования. Проведен анализ анамнестических данных, результатов клинических и стандартных лабораторных исследований, дополнительно определялись показатели гемостазиограммы, уровень гомоцистеина, молекулярно-генетическое тестирование по четырём генам, кодирующим компоненты системы гемостаза и фолатного цикла.

Алтайский край. Амурская область. Архангельская область. Астраханская область. Белгородская область.

Switch to English регистрация. Телефон или email. Чужой компьютер. Записи сообщества